反移民智库"移民研究中心"的最新分析报告指出，参院版的医改议案(HR3590)和众院版的医改议案(HR3962)表面上有禁止非法移民获益的条款，但两者都无有效手段防止无合法身份者获得新的医疗福利。
据分析，医保改革有"交换"和"公众"选项，所谓"交换"选项即允许不能参加医疗补助的个人和小业主，能够通过 AmericanHealthBenefitExchanges项目，获得低价医疗保险，此外还有"公众"选项。参院版议案规定只有"合法居民"能够享受，但众院版并无明确规定。
在获得保费补贴方面，年收在贫困线1.33倍到4倍以下(最多年收可达8万8千美元)的家庭都可获得退税补偿，但对于25人以下的公司雇主通过申请政府公众计划的医疗保险退税补贴，议案并没有要求强行核对员工身份，这就为雇主为黑工申领医保退税补贴留有余地。
两个议案都扩大了医疗补助(Medicaid)的适用范围，年收29000美元和33000美元以下的家庭可以享受，但都缺乏对合格者的验证手段，都存在让非法移民轻易纳入Medicaid的漏洞，比如只要求提供社安号和出生地，但社安号被冒用的现象比比皆是。HR3962更是直接将非法移民在美国所生孩子自动纳入。HR3590并没有强制要求非法移民必须买保险，但对于有身份者则强制要求，否则将遭到税收上的惩罚。
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