三餐都要吃米飯的「適醣均衡飲食」原則,能把糖化血素色降下來,糖尿病患就有機會停藥。(圖片來源:Adobe stock)
糖尿病的發生原因為胰島素阻抗或胰島素分泌不足,第2型糖尿病剛發病時胰島素阻抗大,多數分泌沒有不足,當血糖飆高使胰島素阻抗增大,且胰島素分泌也會不足。第1型糖尿病發病就是胰島素突然不分泌,倘若後續的藥物及飲食量不適當,血糖未控制,體重上升,胰島素阻抗也會產生。
許多人為了控制血糖,自認為吃澱粉會影響血糖控制,不吃澱粉食物。家醫科醫師說,這樣做無法控糖,反而是三餐都要吃米飯的「適醣均衡飲食」原則,能把糖化血素色降下來,就有機會停藥。
臺灣書田診所新陳代謝科主任洪建德表示,許多糖尿病者忽視或道聽途說不正常吃飯,卻吃各式點心,讓血糖飆高,一聽到要打胰島素,就很緊張擔心要打一輩子,卻忽略糖尿病的各種併發症,甚至猝死的風險。其實,糖尿病胰島素治療不一定是終生,而且極大可能是越打越少,甚至不需要打胰島素,但這需要醫病雙方的密切合作。
適醣均衡飲食5原則
1、醣類(碳水化合物)約佔每天熱量的50~60%,醣類在臺灣可近性最高是米飯,無論是白米飯或糙米飯,都同樣有延緩升糖的能力。
2、蛋白質、脂肪、醣類來源要多樣與均衡,不能偏頗某類食物,或取消某類。
3、吃對順序。富含蛋白質類食物先吃,如:肉、魚、蛋類,素食者則是豆仁、大豆製品。再吃菜類,如:菇菌類、葉菜類、豆莢類、海苔類,不含根莖類。後吃米飯或混有根莖類或核果的米飯,例如蕃薯飯,栗飯、蒟蒻飯等。水果放最後且量少,一餐限一種。
4、每餐食物分量及熱量要維持穩定,不能隨心情大吃大喝,或不吃不喝。
5、絕對不吃點心與含糖飲料。避免甜食、含糖飲料、炸物以及酒類。
適醣均衡飲食能穩定血糖的原因
洪建德解釋說,未經加工無變性製造,或磨粉製造的米飯澱粉,升糖緩慢,混合肉菜飯的均衡營養一餐,需要6小時才消化完成,緩慢釋放葡萄糖,血清胰島素需求較低,可恢復胰島素敏感度,胰島細胞會慢慢的恢復原來的內分泌功能。
再加上運動,胰島素阻抗改善會更加有效,緩解會更加迅速。胰島素的劑量會隨著胰島素阻抗及胰島素分泌的改善而減少。
運動則建議每週至少進行5次,每次30分鐘的有氧運動,如三餐飯後花10分鐘散步,快走、慢跑、游泳等,以及每週2次的重量訓練及核心運動。運動選擇宜循序漸進,以免運動傷害。糖尿病者散步時機很重要。紐西蘭一項研究發現,每天三餐飯後花10分鐘散步,比每天其他時間花30分鐘散步更能幫助降血糖。
糖尿病患者應與醫師密切配合,控制血糖,不可自行停藥,以免導致血糖失控,引起併發症。但吃藥不一定是一輩子,經由適當的飲食及運動,減輕體重,在醫師的指導下,是有減藥或停藥的可能。
責任編輯:心語
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