癌症是可以早期發現並治癒。(網路圖片)
經濟高速發展帶來的嚴重霧霾污染、水體污染及食品中有害物質殘留等因素使得一些癌症,如肺癌、肝癌等的發病率呈逐年上升趨勢。現在,每年全球新發癌症的病人達一千多萬,每年死於癌症的病人超過700萬。無論哪一種癌症,我們最怕聽到的一個詞就是「晚期」,癌症發展到晚期,患者生存的希望相當渺茫,生活質量也難以保證。
目前,1/3的癌症是可以預防的,1/3的癌症是可以早期發現並治癒的,1/3的癌症是可以通過現有的醫療措施、康復治療等改善症狀,提高患者生存質量。癌腫一旦形成,早期發現至關重要。
古今中外認識的腫瘤
中醫中「瘤」字在甲骨文中就已經有記載,兩千多年前就有腫瘤專科醫生的記載。古代中醫認為,機體氣、血、精、津、液運行失常,五臟六腑功能失調導致了腫瘤的發生。從公元1世紀到17世紀的歐洲,體液學說盛行,人們認為腫瘤是由「黑膽汁」凝聚、瘀滯形成。
當代,西醫、中醫普遍認為腫瘤是一種全身性疾病。隨著醫學發展及相關技術的發展,人們對腫瘤的認識越來越深。但是腫瘤仍然是難以解決的醫學難題。
目前,人們更加關注腫瘤的預防與早期發現治療。如果能夠早發現癌症,以現有的醫療手段是可以大大提高患者治癒率的。
腫瘤的發生發展
腫瘤是由機體細胞而來的。每天機體都會有細胞發生變異,有的會變成腫瘤細胞。機體的免疫系統是我們的健康衛士,負責清除這些危險分子。
內外因素對腫瘤的形成都很重要,並且腫瘤的形成是個長時間的過程。腫瘤細胞具有極度活躍的增殖、轉移能力,它們不再受到機體的控制。有些腫瘤細胞相對正常細胞發生極大改變,從而能夠逃避機體免疫追殺。
逃避免疫追殺的一些腫瘤細胞開始大量增殖起來。它們發生增殖的同時,也會出現腫瘤細胞的死亡。當新出現的細胞數大於死亡的細胞數的時候,腫瘤開始生長。
腫瘤早期發現的意義
手術治療仍然是許多實體腫瘤的治療方法,腫瘤能否被根除,很大程度上取決於手術時腫瘤病期的早晚——病期愈早,治癒率愈高。因此早期診斷是至關重要的一環。
關注高危疾病史
現在普遍認為,在癌症發生之前,機體正常的組織結構已經發生變化,即稱為「癌前病變」。
癌前病變並不是癌,是可以向正常組織轉變的。有些慢性疾病史也很可能導致癌症的發生。
請您著重關註:粘膜白斑、乳腺囊性增生、宮頸上皮內瘤變、卵巢囊腫、慢性萎縮性胃炎、慢性潰瘍、家族性腺瘤性息肉病、潰瘍性結腸炎、病毒性肝炎、肝硬化、慢性營養不良性皮炎、慢性便秘、慢性膽道疾病、肝炎病毒(HBV、HCV)感染史、人乳頭瘤病毒(HPV)感染史、幽門螺桿菌(HP)感染史、人類皰疹病毒(EB)感染史、愛滋病病毒(HIV)感染史。
12個身體細微變化竟是惡癌徵兆
1、異常腫塊:身體任何部位發現腫塊,並有逐漸增大的現象,應引起重視。如淋巴瘤可出現淋巴結的腫大。
2、身體任何部位經久不癒的潰瘍,如消化性潰瘍正規治療6週無癒合或癒合傾向,反覆發作不癒合的口腔潰瘍等。
3、中年以上婦女陰道不規則出血或白帶多,可見於宮頸癌。
4、進食後胸骨後不適、灼痛、異物感或逐漸出現吞嚥困難,可見於食管腫瘤。
5、長期消化不良,逐漸出現食慾減退,不明原因的消瘦,可見於消化道腫瘤如胃癌。
6、久治不癒的乾咳或痰中帶血,可見於肺癌。
7、大便習慣改變(次數增加),大便性狀改變(便秘或大便變稀)或有便血,可見於結、直腸癌。
8、無痛性的乳房腫塊,皮膚出現改變像橘子皮,分泌物增多,有的腫塊部位皮膚甚至會出現潰瘍,可見於乳腺癌。
9、不明原因出現鼻塞、鼻出血,可見於鼻咽癌。
10、黑痣突然增大,增多或破潰出血,可見於惡性黑色素瘤。
11、沒有臨床表現的或無痛的血尿,可見於膀胱癌等泌尿系統腫瘤。
12、不明原因的聲音嘶啞,可能是癌腫壓迫導致等。
腫瘤的自我檢查
腫瘤的自我檢查適用於長在體表的腫瘤。如乳腺腫瘤,20歲以上女性,可在月經結束後一週進行。掌面輕壓,由外向內3圈。
腫瘤的診斷
主要包括病史,體格檢查以及輔助檢查。
病史主要包括性別,年齡,高危疾病史,生活習慣,生活環境,以及家族腫瘤發病史。
體格檢查主要觀察表面上的變化,包括皮膚黏膜顏色變化,淺表淋巴結的變化,腹部檢查是否觸及腫塊,以及專科檢查如直腸指診。
輔助檢查種類很多,是臨床早期發現腫瘤的利器。定期體檢有助於發現機體的異常。輔助檢查各有自己的優缺點,有些主要用於篩查,有些用於精確定位。
B超:
適用於肝、膽、胰、脾、腎、腎上腺、子宮、附件等,可以明確腫瘤部位、大小、數目以及形態,瞭解腫瘤與鄰近組織器官的關係等。
X線:
鉬靶攝片廣泛應用於乳腺癌的診斷,胃腸道氣鋇雙重造影可用於胃癌的診斷。
CT(電子計算機斷層照相術):相對於B超和X線檢查有更高的精度,更利於早期發現病灶,有助於早期診斷。
MRI(核磁共振成像):對於軟組織的分辨強於CT,對於神經系統疾病,顱內、脊髓腫瘤診斷比較準確,瞭解腫瘤與血管關係及腫瘤範圍。對腫瘤早期生化代謝改變測定有利於腫瘤的早期診斷。
PET-CT(正電子發射型計算機斷層掃瞄):
腫瘤組織一把具有比正常組織更強的代謝能力,根據代謝能力進行檢查,發現可疑病灶。
ECT(發射型計算機斷層成像技術):
可以顯示全身病灶,敏感性強。但是同時也需要其他檢查的證實。
內鏡檢查:
內鏡檢查可以在直視條件下觀察病變情況,同時也是獲得組織病理的重要方法。主要用於空腔器官,如消化道,支氣管,膀胱,胰膽管等。
細胞學檢查:
從可疑的病變部位獲得細胞,主要由腫瘤分泌產生或腫瘤與宿主機體相互作用產生的。檢查血清腫瘤標誌物,有利於早期發現腫瘤。
腫瘤的篩查:
對人群通過常規試驗檢查或體檢,早期發現無症狀的腫瘤患者,以達到早期診斷、早期治療,增加治癒率。
腫瘤篩查有很多積極作用,改善篩查檢出患者的預後;減少根治療法的使用率,微創化手術;使陰性結果的人群消除顧慮;降低治療費用,節省醫療資源。但由於篩查有一定的假陽性率,即本身沒有疾病卻提示癌腫的存在,給患者帶來經濟上的負擔和心理上的壓力。對待疾病需要有正確的態度。
展望
診斷是治療腫瘤的重要前提,早期診斷是提高腫瘤治癒率的必要條件。希望全民的健康意識可以提高,其實很多時候,自己多在意一點,就可能改變很多。隨著醫學的發展,相信更多更敏感、更特異的早期診斷方法會被應用。
責任編輯:白容
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